ฝีดาษลิง ไม่ได้มีพฤติกรรมที่คาดเดาได้ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา ไวรัสแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างกิจกรรมทางเพศเป็นหลัก โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ในช่วงที่มีการระบาดครั้งก่อน ผู้คนได้สัมผัสกับสัตว์ป่าที่ติดเชื้อ การแลกเปลี่ยนละอองทางเดินหายใจในครัวเรือนหรือสถานพยาบาล หรือการสัมผัสกับสิ่งของที่ปนเปื้อน เช่น เสื้อผ้าหรือเครื่องนอน นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดในเดือนพฤษภาคมการศึกษาจำนวนมากตรวจพบไวรัสในน้ำอสุจิและรัฐนิวยอร์กเพิ่งกำหนดให้โรคฝีดาษเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพื่อเพิ่มการเข้าถึงการทดสอบ
สุขภาพ การรักษา และการฉีดวัคซีน ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวว่า มีการสนทนากันมากมายเกี่ยวกับศักยภาพในการถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์อย่างแท้จริง เมื่อเทียบกับสิ่งที่เราเรียกว่าการแพร่เชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มักจะบอกผู้คนให้สันนิษฐานว่าการแพร่เชื้อทางเพศอาจเกิดขึ้นได้